黎士鳴 國立東華大學諮商與臨床心理學系助理教授、傅凱詮 國立東華大學社會參與中心專員
從0403地震到0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖水災，重創花蓮但也點燃社會力他助人熱情，0923水災後全國各地的鏟子超人聚集光復，一起來剷除淤泥與創造希望，隨著在在地需求各式的超人都來到現場提供一己之力，創造出台灣最美麗的風景-人。東華大學也有許多團隊投入災後活動中，本文將從災後心理復原的歷程出發，談如何提供專業且長期的災後心理復原服務。
一、 心理復原歷程
Zhou與Zhen（2024）提出的創傷後成長三階段模式（three phase process），將創傷成長歷程分以下三階段：
緊急期（emergency phase）—為災害發生的初始時期，個體會產生急性壓力反應，也同時觸動內在認知系統（對自己、他人與世界的看法），此時介入重點在於安頓身心，使受災者感受到安全與穩定。危機事件發生後兩週內為緊急期或危機減壓期，其任務著重減低受災者的急性壓力症狀(賴念華，2012 )。在這一階段，不只是災害帶來的直接影響，還有觸動內在信念的間接影響，需要投注心理急救以安定身心（Farchi et al., 2025）。
因應期（coping phase）—為災後的適應時期，個體開始面對災後的生活。有些人會採用分心的策略來減少災難的影響，但也有些人以反芻的方式來咀嚼創傷；若能採用適當地運用認知或情緒調節策略，來緩和災害帶來的衝擊與傷害，將有利穩定生活。除了透過自身的調節，亦可透過建立支持性的人際環境。透過社會支持系統的建立，一起共度難關因應災後生活（游雅婷等人，2023）。
療癒期（reaction phase）—災後生活漸趨穩定，心理議題也漸漸浮現，在因應期若有效地調適身心，將會走向創傷後成長（Post-Trauma Growth, PTG）；反之，若未能調整身心狀態，則可能延伸出PTSD的風險。在此階段，社會支持系統可以調節個體的負面感受，若此時能夠提供一個社會支持之平台，以促進走向PTG。彙整相關研究發現，外部的社會支持與個體內在的因應策略有利於走向PTG（Callhoun et al., 2022）。
研究發現，PTSD的個體若轉化成PTG將有利於未來的身心適應（Elbarazi, 2025）。透過持續的陪伴與支持，參照心理復原三階段模式，提供適性的服務方案，以協助災民與救災志工邁向創傷後成長之復原路(圖1)。
二、心理復原培力
0403地震後，筆者持續帶學生一系列的0403災後心理復健方案，在過程中，深感災後服務之持續力。因此，本學習特別安排碩士班學生進行災後復建之專業培力，希冀培育災後復建之生力軍。整格專業培育分成培力期-培養體力與應變力；療癒期-體驗療癒與發展方案；實踐期-帶著療癒力災區提供服務。在培力期，本學期初安排三貂嶺之旅，邀請同學搭車至牡丹車站後步行至三貂嶺自然生態隧道，然後在步行前往侯硐。過程中培養體力與自主性，並且從生態隧道中感受自然療癒之效益。進一步，邀請同學體驗結構化的自然療癒模式，假池南森林遊樂區，進行自然療癒GREEN模式，藉此反思自身的療癒方案。在過程中，適逢0923光復水災，因此實踐期，帶領同學一起至光復安心小站值班，走入安置中心來提供災民安心服務。災後心理復健不只燃燒個人的服務熱情，更是需要透過專業培力來產生更佳的服務效能(圖2)。
三、心理復原實踐
0923光復水災造成當地的重大衝擊，隔天上課時帶領同學學習綠色療癒SCARE模式，讓同學準備好至災區提供心理急救服務-安心五步驟SCARE模式：安心(Safe)、聯繫(Connect)、平靜(Adaption)、休憩(Recreation)以及增能(Empower)。搭配衛生局的安心小站，週五(9.26)開始進入安置中心展開一系列的心理復元實踐(圖3)。
一、急救期
在急救期，重要目標再讓災民或相關人員感到安心。0926(週五)首度踏入災區，帶著同學跨過滿地的泥濘，進入了安置中心。進入災區後，首先與排班心理師進行交班，亦發現悶熱的環境需要改善。因此，我們一群人步行至遠處的賣場採買電風扇。回到安置中心，架起電風扇的那刻，大家圍了過來感受徐徐涼風，臉上露出幸福的笑容。晚上，我們尋覓水壺與卡式爐後，烹煮薰衣草茶來提供災民好眠茶。睡前時光，帶著同學分區進行品茶時光，讓大家有一個安心療癒時光，在與災民互道晚安後，才風城僕僕地離開災區回到東華。在災後一個月內的急救期，搭配衛生局心防所的安心小站服務，帶領同學至各安置中心提供心理急救與安心服務，透過花草茶、精油等輔助媒材，讓受到驚嚇的民眾安頓身心，另外，對於兒童與青少年，大學生們透過活動帶領，陪伴孩子們一同打球，在互動中展現希望的力量。
二、因應期
一個月後，許多人也回到家中開始開始整頓家裡環境，除了鏟子、水電超人外，我們則成為盆栽超人，帶著小小盆栽到社區文健站進行綠色療癒活動，過程中帶領居民編織網袋並且用網袋裝著小盆栽，讓大家可以把一些綠意帶回家中，創造一些希望感。同時，也搭配縣政府的安心小站排班，提供光復鄉民安心服務(教導安心策略)，在排班時，除了等待民眾諮詢外，還帶著同學制安置中心進行訪視，並且提供立即的生活協助(包含:環境整理、飲食安排等)。另外，也搭配當地醫院的服務團隊，至各村庄進行宣導與提供綠色療癒。此階段為因應期，不論是災民或志工，都要學習回歸生活的因應之道。
在回歸生活的歷程中，同學(筆者)亦與光復商工師生共遊木柵動物園，於行走分享彼此生活經驗。隨後乘坐貓空纜車，體驗被森林環繞的氛圍，於自然懷抱中，逐步放慢步調，回到對自身感受的覺察。走在樹蔭下散步、認識新朋友、發現日常的小確幸，那些看似平凡的片刻，成為人們重新與日常相遇的方式。
三、療癒期
因應期過後，一切安頓後心理困擾才會慢慢地浮現，特別是災後的6個月後，所有的救助工作都退燒了，後續的心理服務更是重要。在因應期時，相關合作單位皆提出後續服務之需求，因此，明年度將持續提供系統化的療癒活動，並延續0403災後復建之經驗，將從三級預防之角度來推展災後服務。承前面所述，將為參與同學提供培力課程，協助其提升自我療癒能力，並累積面對服務歷程的心理續航力。
災後心理復健是一個長期的工程，不只是災民，甚至協助的專業人員與志工，都需要長期的培力與增能，以預防「剷後憂鬱」或「創傷後壓力症候群」等身心耗弱之現象。延續0403地震災後心理復原方案的經驗，本次光復災區服務，延續0403多元服務之模式，並且考量服務者之續航力，特別深化學生的自我療癒能力，透過自我療癒轉化成社區實踐之動能。走入災區，除了暫時熱血以外，更是需要持續服務的續航力，以創造共同的成長歷程。
參考文獻
賴念華（主編）（2012）。災難（或創傷）後學校諮商與輔導工作參考手冊。教育部訓委會。
游雅婷、劉志如、王沂釗（2023）。COVID-19事件下，社會支持、創傷後壓力症狀、創傷後成長與心理健康之關係。輔導與諮商學報，45（2），67-101。
Calhoun, C. D., Stone, K. J., Cobb, A. R., Patterson, M. W., Danielson, C. K., &
Bendezú, J. J. (2022). The Role of Social Support in Coping with Psychological Trauma: An Integrated Biopsychosocial Model for Posttraumatic Stress Recovery. The Psychiatric quarterly, 93(4), 949–970.
Elbarazi, A. S. (2025). The correlation between posttraumatic stress disorder (PTSD)
and the development of posttraumatic growth (PTG) among Syrian refugees.Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, May 05, 2025.May 05, 2025. Farchi, M. U., Bathish, L., Hayut, N., Alexander, S., & Gidron, Y. (2025).
Effects of a psychological first aid (PFA) based on the SIX Cs model on acute stress responses in a simulated emergency. Psychological trauma:theory, research, practice and policy, 17(4), 897–903.
Zhou, X., & Zhen, R. (2024). A three-phase process model of posttraumatic
stress disorder and growth: understanding the mechanisms underlying posttraumatic reactions. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice and Policy, 16(6), 1033-1043.
